指の関節が痛い、腫れてきた、節が出てきた。
このような症状で整形外科を受診される方は非常に多く、特に40～60代の女性に多くみられます。
代表的な疾患として
ヘバーデン結節（Heberden結節）
ブシャール結節
母指CM関節症
が挙げられます。 これらはいずれも手の変形性関節症で、進行すると指の変形や慢性的な痛みにつながることがあります。
今回は、これらの疾患に対して整形外科でも使用されることがある漢方薬 桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう） について解説します。
ヘバーデン結節とは
ヘバーデン結節は、指先の関節（DIP関節）に生じる変形性関節症です。
主な症状
第一関節の痛み
腫れ・赤み
硬い結節（骨の出っ張り）
押すと痛い
粘液嚢腫（水ぶくれのようなふくらみ）
進行すると骨棘（骨のトゲ）が形成され、関節の変形が目立つようになります。
ブシャール結節とは
ブシャール結節は、第二関節（PIP関節）に生じる変形性関節症です。 症状はヘバーデン結節と似ていますが、発生部位が異なります。
主な症状
第二関節の腫れ
曲げ伸ばしの痛み
関節の変形
指が太くなる
ヘバーデン結節と同時に発症することも多い疾患です。
母指CM関節症とは
母指CM関節症は、親指の付け根（母指手根中手関節）の変形性関節症です。
よくある症状
親指の付け根の痛み
物をつまむと痛い
ペットボトルやビンのフタが開けにくい
進行すると
親指の付け根が出っ張る
親指の力が弱くなる
可動域が減る
といった症状が現れます。
なぜ手の関節に変形性関節症が起こるのか
主な要因として
加齢
女性ホルモンの変化
遺伝
手の使いすぎ
関節軟骨の変性
が関係しています。 特に女性では、更年期以降に発症が増えることが知られています。
漢方薬「桂枝加朮附湯」とは
桂枝加朮附湯は、古くから関節痛や神経痛に用いられてきた漢方薬です。
期待される作用
体を温める
血流を改善する
関節の腫れを改善する
痛みをやわらげる
整形外科では
変形性関節症
関節痛
冷えによる痛み
などに対して処方されることがあります。
ヘバーデン結節・ブシャール結節への効果
これらの疾患では、関節周囲に
炎症
腫れ
むくみ
が生じています。
桂枝加朮附湯は
血流改善
むくみの軽減
炎症による痛みの緩和
が期待され、関節痛の軽減に役立つ場合があります。
ただし、 すでにできた骨の変形を元に戻す薬ではありません。 痛みや腫れ、炎症を改善する目的で使用されます。
母指CM関節症にも使用されることがある
母指CM関節症でも
関節周囲の炎症
腫れ
慢性的な痛み
がみられます。
桂枝加朮附湯を使用することで
親指の付け根の痛み
関節の違和感
が軽減することがあります。
特に
手が冷えやすい
天気で痛みが変わる
慢性的な関節痛がある
という方には適している場合があります。
当院で行う治療
当院では、ヘバーデン結節・ブシャール結節・母指CM関節症に対して、症状に応じて以下を組み合わせて治療を行います。
PRP注射 再生医療 自費診療
関節注射
リハビリテーション
漢方薬
痛みが強い場合でも、適切な治療により日常生活の負担を軽減することが可能です。
指の関節の痛みでお悩みの方へ
次のような症状がある方は、早めの受診をおすすめします。
指の関節が痛い
指の節が出てきた
指が腫れている
親指の付け根が痛い
物をつまむと痛い
手の関節疾患は、早期に対処することで痛みを軽減できることが多い疾患です。 指の関節の痛みでお困りの方は、お気軽にご相談ください。
